د امیندوارۍ او د ماشوم زیږون وروسته د وېرې حملې (Panic Attacks)

ولې د وېرې حملې پیلېږي یا نور بدترېږي

تاسې مخکې هیڅکله د وېرې حمله (panic attack) نه وه لیدلې، او اوس هغه ناڅاپه ښکاره کېږي. یا تاسې د کلونو راهیس د دې سره ژوند کړی وي، او اوس د امیندوارۍ یا د ماشوم زیږون وروسته هغه بدلېږي یا شدیدېږي.

د دې یو واحد لامل نشته. بدن د هورمونونو د کچېدلو او لوېدلو سره سمون کوي، په ځانګړي توګه ایسټروجن او پروجیسټرون، چې د دماغ هغه کیمیايي مواد اغېزه کوي چې مزاج او فشار تنظیم کوي. ستاسې زړه نور سخت کار کوي، د وینو اندازه زیاتېږي، ستاسې ساه بدلېږي. دا ټول فزیکي احساسات پیدا کولای شي، لکه د زړه تیز ډېرېدل، ساه لنډېدل، ناڅاپه چکر، چې د وېرې حملې د پیل کېدو ته ډېر نږدې ښکاري.

د دې تر څنګ، امیندوارۍ او د ماشوم موریتوب لوی غوښتنې دي. خوب اکثر خراب وي. ستاسې بدن شکل او کاربدل بدلېږي. تاسې ممکن د ماشوم د صحت، د زیږون، د خپلې مقابلې د وړتیا، یا ستاسې د اړیکو او مالي حالت په اړه اندېښنه ولرئ. ډېر خلک د تېر غم، صدمې یا سختو امیندوارۍ تجربې هم لري چې بدن د خطر په وړاندې نور هوشیار کوي.

که تاسې مخکې د اندېښنې (anxiety) طرفداري لرله، نو دا میاشتې د هغې حجم نور لوړ کولای شي.

د امیندوارۍ یا د ماشوم زیږون وروسته د وېرې حمله څنګه ښکارېدلې شي

د وېرې حمله (panic attack) د شدیدې وېرې یو ناڅاپه څپه ده، اکثر د فزیکي نښو سره چې ډېر زورور ښکاري. عام نښې پکې دي:

• د زړه تیز ډېرېدل یا ټک ټک
• ساه لنډېدل یا د ساه بندېدو احساس
• د سینې سختي یا درد
• خوله یا یخني
• زړه بدېدل یا د خېټې درد
• چکر یا د بېهوشۍ احساس
• د وېرې احساس یا دا چې یو بد شی پېښېدو وي

د امیندوارۍ په وخت کې، د دې ځینې نښې نور هم مغالطه کوونکې وي. د مثال په توګه، د امیندوارۍ په وروستي میاشتو کې ساه لنډېدل عادي ده ځکه رحم د ډایفرام (diaphragm) خلاف پورته کوي. د زړه تیز رفتار د امیندوارۍ یو عادي بدلون وي. نو تاسې ممکن حېران وئ: دا د وېرې حمله ده، یا یوازې امیندوارۍ؟

توپیر اکثر خود وېره ده. که تاسې ناڅاپه، شدیده وېره احساس کوي، او ستاسې ذهن سمدست تر ټولو بدو سناریو ته ځي، ماشوم ته یو څه شوي، تاسې بېهوشه کېږئ، تاسې ساه نشئ اخستلئ، نو دا احتمالاً د وېرې حمله ده. فزیکي احساسات ممکن ریښتیین وي، خو وېره یو داسې پرت اضافه کوي چې هغه خطرناک احساس کوي.

دا په مختلفو ژوندونو او کلتورو کې څنګه ښکارېدلې شي

د وېرې حملې (Panic attacks) د ټولو لپاره یو شان نه وي. تاسې څه احساس کوي، تاسې دې ته څه نوم اخلي، او تاسې د دې په اړه څه کوي، دا ټول ستاسې د پس منظر، کورنۍ او ټولني پوري تړلي شي.

آیشه، ۳۱ کلنه، په لایسټر کې ژوند کوي او د خپل مقامي معبد په کمیټه کې مرسته کوي. د دویم ماشوم د زیږون وروسته، هغې د شپې د ماشوم ته د شیدو ورکځو په وخت کې ناڅاپه د چکر او تیز زړه ډېرېدو څپې تجربه کولې. هغې دې ته panic نه وویل. هغې فکر کاوه چې هغه کمزوره ده، یا د هغې بدن ناکامه کېږي. هغې میاشتو پوري چا ته نه وویل ځکه هغې احساس کاوه چې د صحتمند ماشوم لپاره شکرګزار وي، او شکایت کول به د هغې د کورنۍ شرم راوړي.

ځینو کورنیو کې، د ذهني صحت ستونزې په ښکاره توګه نه وي بحث کولې. تاسې ته ممکن وویل شي چې نور دعا کوه، نور آرام کوه، یا یوازې دې سره مخکې لاړ شه. دا مشوره د مینې نه راځي، خو تاسې د یو داسې شی سره یوازا پرېږدي چې مناسب پاملرنې ته اړتیا لري. که تاسې کورنۍ سره خبرې نشئ کولئ، نو یو GP، midwife یا therapist د پیل کولو لپاره خوندي ځای وي.

کله چې د وېرې حمله پیلېږي تاسې څه کولای شئ

تاسې همېشه د وېرې حمله (panic attack) بند کولای نشئ یو ځل چې هغه پیل شي، خو تاسې دې لنډه او کم زوره کولای شئ. دې شیانو د هغه وخت لپاره هڅه کولای شئ:

• ساه ورو ورو واخلئ، ژور نه. ژور ساه اخستل چکر نور بدتر کولای شي. پرځای دې، درې ګڼو لپاره ورو ورو ساه واخلئ، څلور ګڼو لپاره وباسئ. ورو وتون ساه وباسل د عصبي سیستم ارام کولو کې مرسته کوي.

• چې پېښېږي دې ته نوم ورکوه. خپل ځان ته، چپ یا په ذهن کې، ووایه: "دا د وېرې حمله ده. دا خرابه ده، خو تېرېږي. زما بدن په خطر کې نشته."

• خپلې پښې په ځمکه کښېنئ. که تاسې ناست یا پروت یئ، خپلې پښې تلو ته په ځمکه فشار ورکوه. دا احساس ستاسې پاملرنه اوسني وخت ته راوړل کې مرسته کولای شي.

• یو یخ شی ونیولئ. یو یخ مشروب، د منجمدو مټرو یو کڅوړه، د لاسونو لپاره یو یخ تولیه. د تودي بدلون د وېرې دوره ماتول کې مرسته کولای شي.

• چا ته ووایه. حتی یوه لنډه جمله، "زما اوس د وېرې حمله روانه ده"، یوازايي ماتول کې مرسته کولای شي. تاسې ته نور تشریح کولو ضرورت نشته.

که تاسې امیندواره یئ، په ځانګړي توګه د امیندوارۍ په وروستي میاشتو کې، د اوږدې مودې لپاره په شا پر مه پروتئ، ځکه دا د وینو جریان کم کولای شي. سیده کښېنستل یا لږ مخکې تلو ته تمايل کول نور خوندي وي.

کله چې دا د وېرې حملو نه نور هم زیات شي

د ځینو خلکو لپاره، د امیندوارۍ یا د ماشوم زیږون وروسته د وېرې حملې (panic attacks) د یو پراخه ستونزې برخه دي. تاسې ممکن داسې ځایو یا حالاتو نه ځان لرې کوه چې د بلې حملې وېره لرئ. دا د وېرې حملو او اګورافوبیا (agoraphobia) ترمنځ اړیکه: د وېرې او ځان ساتلو ترمنځ اړیکه ته رسولای شي، چې ستاسې دنیا نوره نوره کوچنۍ کېږي.

تاسې ممکن د بلې د وېرې حملې په اړه همېشه اندېښنه لرل پیل کوه، په ځانګړي توګه په عام ځایو کې یا کله چې تاسې د ماشوم سره یوازا یئ. دا نمونه panic disorder: کله چې د وېرې وېره ستاسې ژوند اخلي په نوم یادېږي، او دا علاج وړ ده.

د ماشوم زیږون وروسته اندېښنه (anxiety) او ډیپریشن (depression) کې هم د وېرې حملې شاملېدلې شي. که تاسې غمګین، اوښکوونکي، بېحسه، یا د خپل ماشوم نه جلا احساس کوي، نو د یو متخصص سره یاد کول ښه ده. دا حالات عام دي، او هغه د مرستې سره ښه ځواب ورکوي.

د امیندوارۍ او د ماشوم زیږون وروسته د وېرې حملو لاملونه

لاملونه د کس نه کس مختلف وي، خو ځینې د امیندوارۍ او د ماشوم زیږون وروسته په ځانګړي توګه عام دي:

• هورموني بدلونونه. د زیږون وروسته د هورمونونو تیز کچېدل مزاج او اندېښنې کچېدلې اغېزه کولای شي.

• خوب نه لرل. میاشتو د خراب خوب فشار سره مقابله کولو وړتیا کمزوره کوي.

• فزیکي رغا. د زیږون وروسته، ستاسې بدن ته د رغا لپاره وخت ضروري ده. درد، وینه بهېدل، انفیکشن یا پیچیدګۍ ټول اندېښنه لوړولای شي.

• ماشوم ته شیدل او پاملرنه. که د شیدو ورکځل دردناک یا مشکل وي، یا که ماشوم ډېر ژاړي، نو دا بېرحمه ښکاري.

• **کامل مور و پلار وي. سوشل میډیا، د کورنۍ توقعات، او ستاسې خپلې هیلې یو ناممکن معیار جوړولای شي.

• مخکې د امیندوارۍ غم یا صدمه. تېر miscarriage، stillbirth، یا سخت زیږون ستاسې بدن د خطر په وړاندې هوشیار ساتلای شي.

• یوازايي. که تاسې کورنۍ نه لرې ژوند کوي، یا ستاسې ملګرو ماشومان نشته، نو تاسې ډېر یوازا احساس کولای شئ.

د هر عمر په مرحله کې د وېرې حملو د لاملونو بشپړ کتنې لپاره، د وېرې حملو لاملونه څه دي؟ پاڼه وګورئ.

مرسته چېرته لاس ته راوړو

که د وېرې حملې (panic attacks) ستاسې ورځني ژوند خراب کوي، یا که تاسې د خپل یا د ماشوم د خوندیتوب په اړه اندېښمن یئ، نو د خپل GP، midwife یا health visitor سره پیل کوه. هغه فزیکي لاملونه، لکه د تایرایډ ستونزې یا انیمیا (anaemia)، معاینه کولای شي او تاسې ته د خبرو تېراپۍ (talking therapy) لپاره راجع کولای شي.

تېراپۍ (Therapy) تاسې سره د وېرې شا د نمونو پوهېدلو او ځواب ویلو لارو جوړولو کې مرسته کولای شي. ډېر therapists اوس آنلاین سیشنونه وړاندي کوي، چې د شیدو او خوب شاوخوا تنظیم کول اسان وي. تاسې د متخصصینو لارښود له لارې د یو therapist لټولای شئ چې د امیندوارۍ او د ماشوم زیږون وروسته د ذهني صحت (perinatal mental health) کې تخصص لري.

تاسې د هغو ادارو سره هم اړیکه نیولای شئ چې د میندو د ذهني صحت کې تخصص لري. په UK کې، NHS mental health پاڼه د امیندوارۍ او د ماشوم زیږون وروسته د مرستې په اړه معلومات لري. په Ireland کې، HSE mental health سرچینې لري. په Australia کې، Beyond Blue او healthdirect لارښود وړاندي کوي. د نورو هیوادونو لپاره د مرستې تلیفونونو لپاره، Find A Helpline تاسې ته مقامي خدمتونو ته لارښود کولای شي.

تاسې ممکن د یو باور وړ ملګري، د کورنۍ غړي، یا ستاسې د ایماني ټولني څخه چا سره هم خبرې کولای شئ. تاسې ته دا یوازا اداره کولو ضرورت نشته.

خلک دا پوښتنې کوي

آیا د وېرې حملې (panic attacks) زما ماشوم ته ضرر رسولای شي؟

د وېرې حمله پخپله ستاسې ماشوم ته ضرر نه رسوي. ستاسې بدن د فشار د لنډو چاټو د سمبالولو لپاره جوړ شوی دی. خو که د وېرې حملې ډېر ځله یا شدیده وي، نو هغه ستاسې د ښه والي اغېزه کولای شي او د خپل ځان پاملرنه مشکل کولای شي. دا د مرستې لټولو لپاره یو ښه دلیل ده، نه د دې لپاره چې تاسې ناکامه یئ، بلکه د دې لپاره چې تاسې د نور آرامۍ مستحق یئ.

زه امیندواره یم او د وېرې حملو لپاره د کومي درمل اخستلو نه وېرېږم. زما لپاره څه انتخابونه دي؟

ډېر خلک د امیندوارۍ په وخت کې د غیر درملي لارو غوره کوي. خبرو تېراپۍ (Talking therapy)، د ساه تکنیکونه، او د وېرونکو حالاتو ته تدریجي ښکارېدل ټول مؤثر وي. که درمل ضروري وي، نو یو ډاکټر تاسې سره د هغو انتخابونو په اړه خبرې کولای شي چې د امیندوارۍ په وخت کې خوندي ګڼلېږي. د ډاکټر د مشورې پرته هیڅکله درمل مه بند کوه یا پیل کوه.

زه خپل midwife یا ډاکټر ته د وېرې حملو په اړه څنګه ووایم چې ډراماتیک نه ښکارم؟

تاسې ساده توګه ویلای شئ: "زما د وېرې حملې (panic attacks) روانې دي او ما ته ځینې مرستې ته اړتیا ده." تاسې ته دې ثابت کولو یا هر تفصیل بیان کولو ضرورت نشته. Midwives او GPs د دې اورېدو عادي دي، او هغه تاسې ته جدي نیسي.

آیا د یو ساده زیږون وروسته د وېرې حملې لرل عادي ده؟

هو. یو ساده زیږون د ماشوم زیږون وروسته یو آرامه دوره ضمانت نه کوي. هورموني بدلونونه، خوب نه لرل، او د نوي ماشوم د پاملرنې لوی سمون د وېرې حملو لامل کېدلای شي حتی که زیږون پخپله اسانه وي.

کله چې ماشوم ژاړي او زه دې ارام کولای نشم، زه وېرېږم. دا څه پېښېږي؟

د ماشوم ژړا ستاسې پاملرنه ژر راوړلو لپاره جوړه شوې ده. دا ستاسې د فشار سیستم فعال کوي. که تاسې مخکې هم ستړی یئ یا اندېښمن یئ، نو دا د وېرې حملې ته اړولای شي. دا معنی نه لري چې تاسې یو بد مور یاست. دا معنی لري چې ستاسې عصبي سیستم ډېر بار شوی دی.

آیا د شیدو ورکځل د وېرې حملو نور بدتر کولای شي؟

د ځینو خلکو لپاره، هو. د شیدو ورکځل هورمونونه خارج کوي چې ځینې وخت اندېښنه یا د وېرې احساس پیدا کولای شي. دې ته dysphoric milk ejection reflex ویلېږي. دا ډېر مشهور نه دی، خو ریښتیین ده. یو lactation consultant یا GP مرسته کولای شي.

زه د ماشوم زیږون نه ۸ میاشتې وروسته یم او د وېرې حملې نور بدترېږي، نه ښه. ولې؟

د ځینو خلکو لپاره، اندېښنه د لومړي کال په وروستي برخه کې لوړېږي. خوب ممکن لا هم خراب وي، هورمونونه لا هم سمون کوي، او د اوږدې مودې مور پلار حقیقت ممکن لا اوس ښکاره کېږي. د مرستې لټولو لپاره لا ناوختي نشته. ډېر خلک دې مرحلې کې تېراپۍ (therapy) ډېر مؤثره بولي.

زما ملګری نه پوهېږي چې زه ولې وېرېږم. زه دې څنګه تشریح کولای شم؟

تاسې ویلای شئ: "دا داسې ده لکه زما بدن د اور وخت لپاره د اور الارم غږوي حتی که اور نشته. زه پوهېږم چې دا معنی نه لري، خو زه دې یوازې د زور سره بند کولای نشم." تاسې دې ته هم د ډاکټر د ملاقاتو لپاره رابلای شئ چې هغه دا د یو متخصص نه واوري.

ما د امیندوارۍ مخکې د وېرې حملې (panic attacks) لرلې. آیا دا اوس ضرور خرابېږي؟

ضروري نشته. ځینې خلک بولي چې امیندوارۍ د هغوئې اندېښنه په غیر متوقع لارو بدلوي. د ځینو لپاره خرابېږي، د ځینو لپاره هماغسي پاتېږي، او د څو لپاره ښه هم کېږي. اصل شی دا ده چې تاسې یو پلان او د مرستې شبکه ولرئ.

زه یوازا مور یم او زما چا نشته چې ماشوم وګوري کله چې زه مرسته لټم. زه څه کولای شم؟

ډېر therapists آنلاین سیشنونه وړاندي کوي، نو تاسې د ماشوم نږدې یا د خوب په وخت کې خبرې کولای شئ. ځینې د امیندوارۍ او د ماشوم زیږون وروسته د ذهني صحت خدمتونه د کور لیدنې یا تلیفوني مرسته هم وړاندي کوي. د خپل GP سره پیل کوه او پوښتنه کوه چې ستاسې په سیمه کې څه شته.

که زما د امیندوارۍ په وخت کې لوړ فشار وي، آیا د ساه تمرینونه کول خوندي دي؟

ورو، آرام ساه اخستل عموماً خوندي وي او حتی د فشار کچېدلو کې مرسته کولای شي. خو که تاسې یو طبي حالت لرئ، نو د کومي نوي تمرین د پیل کولو مخکې د خپل midwife یا ډاکټر سره ضرور وګورئ. هغه تاسې ته ویلای شي چې ستاسې د ځانګړي حالت لپاره څه خوندي دي.